斯泰克學堂 第19期：聚維酮碘在白內障術前結膜囊沖洗中的應用

  隨著大量眼科手術的開展，眼內炎作為眼科手術最嚴重的并發癥之一，常常影響手術的成功及視力的恢復。因此預防術后眼內炎癥的發生成為手術成功的關鍵，術后眼感染致病菌主要來自眼瞼和結膜囊，并通過手術入路進入房水和玻璃體造成感染。目前研究認為發生眼內炎的致病菌常常來自結膜囊，因此白內障術前結膜囊的無菌化是手術成功的關鍵。

  聚維酮碘作為唯一被收載入美國藥典、英國藥典、日本藥典和中國藥典的消毒產品，具有殺菌力強，毒性低，刺激小，穩定性好等優點。臨床白內障術前多選擇用聚維酮碘（有效碘0.5%-1%）對術前結膜囊進行沖洗消毒不少于3min，能減少結膜囊細菌培養陽性率，它安全可靠已作為預防眼內炎的常規措施，是目前白內障術前結膜囊沖洗最為確定的不可缺少的。

  聚維酮碘溶液通過釋放所含的碘離子來發揮殺菌作用，能迅速而持久地殺滅細菌芽胞，其主要特點是對組織刺激性小，殺菌譜較廣，在相應濃度下可有效的殺滅病毒、真菌、細菌芽孢、細菌繁殖體等，臨床上在對皮膚和黏膜進行消毒時應用比較廣泛。聚維酮碘還可降低菌體內堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性，進而使其合成蛋白質和傳遞遺傳信息的過程受阻，最終導致真菌細胞死亡，抑制微生物繁殖、釋放毒素。并且聚維酮碘的絡合載體聚乙烯吡咯烷酮屬于非離子表面活性劑，有助于使細菌胞壁通透性屏障破壞，從而殺滅微生物，且不產生耐藥菌株，可反復使用。